Clausura del Curso "Fundamentos de Anatomía Ecográfica" II FundEco 2017

El pasado 14 de enero se clausuró la última sesión del curso "Fundamentos de Anatomía Ecográfica - FundEco”, organizado y dirigido por el Dr. Mario Fajardo Pérez, del Servicio de Anestesia del Hospital Universitario de Móstoles, y que tuvo lugar del 12 al 14 de enero, en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (España).

Algo habitual en estos cursos FundEco es contar con un colectivo de profesores de altísimo nivel, y la versión correspondiente a este año 2017 no fue la excepción. 

Participaron como docentes, además del Dr. Fajardo Pérez, el Dr. Carlos Salazar (Hospital de Figueras, Gerona), el Dr. Enrique Monzó Abad (Hospital Fraternidad-Muprespa, Madrid), Dr. José Gerardo Villa (Universidad de León); los Dres. Francisco de Borja de la Quintana Gordon, Manual de la Quintana Gordon, Roberto Miguelez, Monir Kabiri, Radu Podaru, y Diego García, del Hospital Universitario de Móstoles; Dr. Carlos Yárnoz Ruiz (Hospital Comarcal del Bidasoa, Guipúzcoa); los Dres. Jordi Recasens, Jorge Ramos, y Sergi Boada (Hospital de Tarragona).

También ejercieron como profesores, el Dr. Rogelio Rosado Caracena (Hospital FREMAP Majadahonda, Madrid), el Dr. José Amorós Arañó (Clínica Vistahermosa, Denia, Alicante), la Dra. Eva Abad (Hospital FREMAP, Madrid), el Dr. Diego Benítez (Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz),  los Dres. Miguel Angel García y Manuel Ruíz (Hospital Universitario Príncipe de Asturias); y la Dra. Marta Raya del hospital de Écija, Sevilla.

El curso incluyó tanto prácticas de estudio ecográfico sobre modelos vivos como de práctica de técnicas percutáneas ecoguiadas sobre cadáveres preparados con la técnica de Thiel.

Asistieron como alumnos 32 médicos procedentes de toda España, así como de Argentina, Costa Rica, Chile, Honduras, México, Suecia y Venezuela.  El curso contó con el apoyo de las empresas biomédicas SonoSite-Fujifilm, Vygon España, B. Braun Medical y MBA Bioser; y fue organizado por UltraDissection Group a través de la Fundación de la UAM.

El curso ha otorgado créditos de Formación Continuada en las Profesiones Biosanitarias, reconocidos por la D.G de Investigación, Formación e Infraestructuras Sanitarias de la Comunidad de Madrid.

Innervation of the Anterior Capsule of the Human Knee: Implications for Radiofrequency Ablation.

Abstract

-Background and Objectives: Chronic knee pain is common in all age groups. Some patients who fail conservative theraphy benefit from radiofrequency neurotomy, Knowledge of the anatomy is critical to ensure a successfull outcome. The purpose of this study was to reanalyze the innervation to the anterior knee capsule from the perspective of the interventional pain practitioner.

-Methods: The study included a comprehensive literature review followed by dissection of 8 human knees to identify the primary capsular innervation of the anterior knee joint. Photographs and measurements were obtained for each relevant nerve branch. Stainless-steek wures were placed along the course of each primary innervation, and radiographs were obtained.

-Results; Literature review revealed a lack of consensus on the number and origin of the nerve branches innervating the anterior knee capsule. All dissections revealed the following 6 nerves: superolateral branch from the vastus lateralis, superomedial branch from the vastus medialis, middle branch from the vastus intermedius, inferolateral (recurrent) branch from the common peroneal nerve, inferomedial branch from the saphenous nerve, and lateral articular nerve branch from the common peroneal nerve.

Nerve branchess showed variable proximal trajectories but constant distal points of the contact with femur and tibia. The inferolateral peroneal nerve branch was found to be too close to the common peroneal nerve, making it inappropiate for radiofrequency neurotomy.

-Conclusions; The innervation of the anterior capsule of the knee joint seems to follow a constant pattern making at least 3 of these nerves accessible to percutaneous ablation. To optimize clinical outcome, well-aligned radiographs are critical to guide lesion placement.

Authors: Franco CD, Buvanendran A, Petersohn JD, Menzies RD, Menzies LP.

Citation: Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug; 40(4):363-8 doi: 10.1097/AAP.0000000000000269.